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你的卵巢够健康吗? AMH检测说话 指数异常恐酿癌 - 健康 - 中时新闻网

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  • 作者:张国荣
  • 发布时间:2022-08-21 19:17

你的卵巢够健康吗? AMH检测说话 指数异常恐酿癌 - 健康 - 中时新闻网

  • 作者:张国荣
  • 发布时间:2022-08-21 19:17
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母亲节最好的礼物就是子女。根据美国中央情报局推测 ,台湾生育率为全球最后一名。虽在台湾普遍女性没有及早生育的准备,然提早确保卵子库存量与品质,却能替日后生育能力及早做准备。

一名28岁年轻女性前来门诊检测,抽血发现AMH指数竟然只剩下 0.5,吓得担心自己卵巢库存不足会影响生育,决定透过冻卵保护生育力。知名妇产科诊所生殖中心曾启瑞医师与李怡萱医师鼓励,女性定期做AMH筛检,只需18分钟即可准确检测自己的卵子库存量,检测快速方便,若有任何生育规划考量,建议透过冻卵预先保存卵子,以留住日后的生育机会。

●女35岁后AMH快速下降 数值过低应咨询医师生育规划

AMH抗穆勒氏荷尔蒙(Anti-mullerian Hormone)是用以检视卵子库存数量的检测指标。李怡萱医师指出,抗穆勒氏荷尔蒙是由卵巢内原始的卵母细胞所分泌,代表女性平均的卵子库存量。

医师形容AMH指数好比“银行的存款”,可了解卵巢的库存状态及生育力,像是三十岁多女性若AMH<1ng/ml代表指数偏低,如果检测发现数值太低,医师建议积极规划冻卵。

临床研究发现,AMH指数与卵巢中的滤泡数目呈现线性关系,台湾试管婴儿之父曾启瑞医师分析,卵子数量从一出生其实就会开始递减,只是女性从13岁至25岁的下降速度缓慢,“但35岁后就拉警报,卵子数量会急速下降,年纪越大耗损越大,AMH数值也会下降越快,直到数值为0代表进入更年期。”而AMH正常数值会随著年纪增长而下降,建议透过检测准确评估卵巢的功能。

●AMH指数异常恐酿癌 过高可能为多囊性卵巢症候群

不过,造成AMH指数过低或是卵巢早衰的原因多,曾启瑞医师举例,像是化学治疗虽能杀掉癌细胞,却也攻击了小卵泡,所以化疗后的女性AMH数值过低,常见乳癌患者月经不来了;另外戴奥辛、塑化剂、开刀等都是卵巢早衰的危险因子,卵巢早衰恐提高甲状腺、免疫疾病等并发症。

●AMH判断生育力精准度高达九成 误差小稳定性高

曾启瑞医师表示,现在检测卵巢的项目主要有FSH(促卵泡激素)、AFC(基础窦状卵泡总数)、Inhibin(抑制素)、AMH(抗穆勒氏管荷尔蒙)四种检测,以AMH精准度最高,据分析精准度高达九成。

医师解释,因为AMH检测是一种直接性指标(direct biomarkers),AMH由小卵泡分泌,基础滤泡数量决定分泌剂量,不受月经周期等影响,可于任何时间检测,数值相对稳定;相对FSH是间接性指标(indirect markers),平时受到月经周期或怀孕等起伏,通常安排在月经第三天检测,另外FSH由脑部的脑垂体分泌,医师说,脑垂体与卵巢没有直接关系,特别是FSH的浓度在更年期会上升,因此在检查上无法提供肯定的答案,准确度约有七成。

●定期检测AMH 掌握卵巢健康

李怡萱医师进一步强调,多囊性卵巢症候群是新陈代谢内分泌的症候群,其症状异质性很高,只要符合慢性不排卵、高雄性素血症、超音波上有多囊性卵巢型态(平均每个切面超过12颗小滤泡) 这三项符合两个即可确诊;至于根据欧洲生殖医学会,卵巢早衰是指40岁以下的女性,超过4个月没有月经、FSH连续两次超过40ng/ml、抽血检验雌激素低,三项符合即可诊断。

曾启瑞和李怡萱两位医师呼吁,女性可将AMH检测列入每年健康检查的重要项目,只需18分钟就知道自己的卵子库存量及生育力,若是检测发现卵子库存不足,千万别沮丧,还是有自然怀孕机会,建议积极冻卵保存生育力。

文章来源:

(中时新闻网)


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